防疫科普丨事關老年人接種疫苗七問

近期，國務院聯防聯控機制印發《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》（以下簡稱《方案》），要求優化服務、提供便利、多措并舉、強化動員，加快提升80歲以上人群接種率，繼續提高60—79歲人群接種率。很多市民對老年人接種疫苗存在一些顧慮,為此，保定市第三中心醫院相關專家為您答疑解惑。

1、老年人接種疫苗安全嗎？

老年人接種新冠疫苗不良反應發生率略低于年輕人。在此前央視播出的《新聞1+1》節目中，國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉介紹，我國有一套非常完整的接種疫苗不良反應監測系統，目前已經對34億劑次、超13億人的不良反應進行了監測。監測發現，新冠病毒疫苗的不良反應發生率和往年接種的其他疫苗相當，而老年人群的不良反應發生率略低于年輕人群。專家進行評估，可能和老年人的免疫力相對低下有關。

我國新冠病毒疫苗安全性有保證，不良反應率很低。截至目前，我國已有5款新冠病毒疫苗獲批附條件上市，其中中國生物、科興中維、康希諾等3款疫苗已通過世界衛生組織緊急使用認證。近日，科興中維生產的新冠病毒疫苗成為全球首個被世界衛生組織推薦使用年齡擴展至3歲及以上的新冠病毒疫苗。

2、做好老年人接種有什么重要意義？

80歲以上老年人接種三劑疫苗后死亡風險降至1.5%。在本月8日國務院聯防聯控機制召開新聞發布會上提出，有研究表明，80歲以上老年人，如果一劑疫苗不接種，死亡風險為14.7%，接種一劑疫苗，死亡風險降到了7.16%，如果接種三劑疫苗，死亡風險就降到了1.5%。

3、尚未接種疫苗的老年人多存在下列顧慮

尚未打疫苗的老年人群往往有三方面情況：一是對新冠病毒感染的風險意識不足，覺得自己日�；顒臃秶�有限，接觸病毒的機會比較少；二是有些本身有基礎疾病，擔心疫苗接種會發生異常反應，對接種有顧慮；三是部分老年人存在行動失能或半失能情況，因此感到接種不方便。

4、有基礎疾病的老年人是否可以打新冠病毒疫苗

老年人在既往接種疫苗時出現過嚴重的過敏反應，比如過敏性休克、喉頭水腫等，不要求或不建議接種新冠病毒疫苗。急性感染性疾病處于發熱階段暫緩接種。嚴重的慢性疾病處于急性發作期暫緩接種。比如，正在進行化療的腫瘤患者、出現高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發作、自身免疫性神經系統疾病處于進展期、癲癇患者處于發作期等。這些患者在病情控制、穩定后，可以接種疫苗。因嚴重慢性疾病已處于生命的終末期，不建議接種疫苗。

5、接種疫苗后可以降低重癥和死亡風險嗎

接種疫苗能有效降低重癥和死亡風險。60歲以上老年人是感染新冠病毒后引發重癥的危險人群，特別是80歲以上的高齡老人更是重癥的高危人群。在臨床當中，有基礎病，特別是有心腦血管疾病、呼吸系統疾病、腫瘤、慢性腎功能不全等疾病的人群，感染新冠病毒以后引發重癥的風險更高。接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風險。建議沒有禁忌癥、符合接種條件的人群，特別是老年人，應當盡快接種新冠疫苗，符合加強接種條件的要盡快加強接種。

6、完成三劑疫苗接種是否有必要進行第四劑接種

所有人群應完成三劑疫苗接種，重點人群有必要進行第四劑接種。通過三年來的觀察得出，完成三劑疫苗接種對重癥和死亡有良好的保護作用。專家近期研究發現，下一步有必要對重點人群進行第四劑、也就是第二次加強針的接種。其中包括老年人、有慢性基礎性疾病、免疫功能低下的人群；高感染風險人群，比如醫務人員、防疫人員、快遞小哥等流動性較大的人群。最終是否有必要進行全人群第四劑的加強接種，還會進一步研究。

7、即將開始的吸入式疫苗是否可以作為基礎免疫

吸入式疫苗只能作為加強針接種，不能作為基礎免疫。目前我國推出一款吸入式疫苗（已經在部分地區進行試點），下一步還會推出一款鼻噴式疫苗。