重要提醒！感染新冠用藥需注意的14個問題

隨著疫情防控政策的調整和新冠病毒感染人數的增多，用藥物防治感染成了重要選項，很多人都買了多種感冒藥、退燒藥，以備不時之需。但需要注意的是用藥不當同樣會帶來這樣那樣的問題，怎樣正確用藥已成為眼下應該關注和了解的一個重要問題。下面匯總整理了正確用藥的一些認知，提供給大家閱研參考。

    一、沒有癥狀不要吃藥

    不要以為提前服藥可以預防感染，退燒藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥都不能預防疾病，只能緩解癥狀。所以，在沒有癥狀時，就不要盲目服藥。

    二、陽性后根據病情階段用藥    

    藥品不是保健品，是藥就有三分毒。因此，用藥必須嚴守一個原則：能不吃藥就不吃藥，能扛的時候就扛一扛，該用藥的時候再服藥。核酸陽性無癥狀和輕微癥狀無需用藥；如有高熱38.5度以上，或咳嗽影響到睡眠、生活等類似癥狀，可以用退燒藥、止咳藥對癥處理；如果再加重，就要到醫院就診。一般情況下，即使感染新冠病毒，最長十來天就過去了，別因為盲目和過量服藥而造成自己肝腎的長期損傷。

    三、感染后有什么癥狀吃什么藥

    吃藥，要遵循有什么癥狀吃什么藥的原則。比如發燒、頭痛、身上酸痛，就用布洛芬；如果出現鼻塞、流涕，可以用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等；如果咳嗽咳痰，就服用鎮咳祛痰的藥物；如果非常不幸，這些癥狀都有，就用復方感冒藥，像泰諾就能緩解所有癥狀。

    四、西藥退燒藥與感冒藥盡量不要同時服用

    退燒藥布洛芬不可與常見的999感冒靈、感康、新康泰克、泰諾等復方感冒藥同時使用，也不可與部分中成感冒藥同時使用，隨意混用會增加用藥過量的風險。吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物，就不用再額外服用布洛芬或對乙酰氨基酚了，因為這些中成藥本身就有退熱的功效，吃了含對乙酰氨基酚成分的感冒藥，再吃退燒藥就過量了，過量會對身體造成損害。

    五、西藥退燒藥只選用一種服用且劑量不能超標

    高熱癥狀明顯，渾身酸痛、頭痛劇烈時可以用些解熱鎮痛藥，即退燒藥，比如布洛芬或對乙酰氨基酚，應把握“中病即止”原則，盡量不要聯合使用，也不要超劑量和超次數使用，對乙酰氨基酚或布洛芬一天內服用不要超過4次。對乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮痛藥，同時吃這兩種藥，不但退熱效果不好，還可能增加嚴重的不良反應。同時服用、超劑量、超次數服用均有導致急性肝衰竭的可能。

    六、要避開同等成分的藥物同時服用

    中藥感冒藥盡量只選一種服用，金花清感顆粒、連花清瘟、清開靈、藍芩口服液、藿香正氣膠囊、小柴胡顆粒、疏風解毒膠囊等中成藥作用一樣，選擇一種即可，沒必要幾種一起服用，因為它們都含有清熱解毒類的苦寒藥，疊加使用易傷脾胃，引邪深入。西藥感冒藥也盡量避免同時服用幾種，感康片和感冒靈顆粒，都含有“對乙酰氨基酚”和“馬來酸氯苯那敏”，雖然市面上的感冒藥叫著不同的名字，其實主要成分都是這兩種西藥。多種感冒藥一起吃，會引起急性肝衰竭。新冠的治療與普通感冒類似，盡量只選擇一種對癥的藥物服用，在服法上應小量頻服，增加服用頻率而不是增加劑量與種類。另外，服用連花清瘟時，切記要避開酸性藥物，比如阿司匹林，維生素C等。維生素C是酸性，連花清瘟中的苦杏仁成分會在胃內水解會產生氫氰酸，連花清瘟和維生素C同時服用，酸性疊加增強，會迅速增加氫氰酸的中毒風險。

    七、盡量不用抗生素

    抗生素是消炎藥，消炎效果好。但大部分抗生素都有副作用，服用后可能會出現惡心嘔吐，腹痛腹瀉，食欲不振等現象。而且，抗生素進入到身體后，必須通過肝臟、腎臟進行代謝，可能會損傷肝臟腎臟功能。動不動就用抗生素，還會出現耐藥情況，只能不斷加大劑量或改換其他抗生素。所以，盡量不要使用抗生素。新冠是病毒性感染，阿莫西林、頭孢等消炎藥通常是針對細菌感染情況使用，抗生素無法消滅病毒，吃了反而有害無益。所以，感染新冠不要服用抗生素消炎藥。

    八、發燒低于 38.5-°C不難受可先不吃退燒藥

    如果體溫低于 38.5°C盡可能不用藥，多喝水就行。超過 38.5°C時，可用退燒藥，但更重要的參考是自己的感覺，難受就吃，不難受就不吃，不要一發燒就馬上吃藥退燒。發燒其實是人體的一種保護性機制，當病毒、細菌等侵襲身體時，身體會主動把體溫升高，這樣不僅會讓病原微生物的活性和繁殖變緩，還會增強免疫系統讓它們更好地戰斗，強行降溫不讓身體發燒，反而對病情恢復不利。

    九、咳嗽別著急吃藥

    咳嗽是咽喉部受到刺激引起的正常生理反射，為的是把呼吸道內的有害物質、黏性分泌物排出來。通過咳嗽，可以把呼吸道內的病原體通過分泌物的方式咳出來。如果咳嗽癥狀不是特別嚴重，一般沒有必要吃針對咳嗽的藥物，止咳效果好的藥物大多是處方藥，需要醫生開具。如果咳嗽不是特別嚴重時，可嘗試用蜂蜜、潤喉糖等舒緩喉嚨、減輕氣道敏感性，蜂蜜可有效緩解急性咳嗽。如果咳嗽實在厲害，甚至影響了正常生活和睡眠，可以找醫生開一些中樞鎮咳藥如福爾可定、右美沙芬等。服用鎮咳糖漿時要直接喝，不要用水稀釋，喝完半小時內也不要喝水，避免影響藥效，最好讓糖漿在喉嚨待一會兒才更有效。如咳痰嚴重需要使用對乙酰半胱氨酸泡騰片，則要將泡騰片溶解在溫水中后再服用，不要直接吞服。

    十、含血管收縮劑的鼻塞藥不要連用超過 7 天

    含血管收縮劑的鼻塞藥使用時間太長會導致鼻黏膜血管萎縮，鼻纖毛破壞，對鼻黏膜造成不可逆損傷。如果鼻塞實在難受、影響睡眠，可以短期使用，但注意不要連用超過一周。尤其是慢性鼻炎患者，不要把含血管收縮劑的鼻塞藥作為長期使用的藥物。

    十一、服用退燒藥感冒藥后別喝酒吸煙

    感冒退熱消炎藥不能和酒同服，酒精和藥物的組合，一般有增加酒精毒性、增加藥物毒性、酒精使藥物失效三個結果，都會對身體產生或輕或重的不良影響。服用對乙酰氨基酚期間飲酒，會損害肝臟；服用布洛芬期間飲酒或吸煙可能增加腸道出血的風險。所以，服用退燒藥、感冒藥期間應避免飲酒或飲用含酒精的飲料，也應避免吸煙。

    十二、服用鎮靜神經的感冒藥后別開車

    很多感冒藥為了緩解打噴嚏、流鼻涕癥狀，會加入抗過敏成分氯苯那敏（撲爾敏）、氯雷他定或苯海拉明，這些藥物服用后會抑制中樞神經系統，讓人明顯嗜睡、反應遲鈍。如果需要開車或登高，一定要注意避免吃含有這些成分的藥物。

    十三、要注意藥品禁忌

    很多藥品有禁忌癥，服藥前必須看清說明書，一種藥品有人能用，也很有效，但未必適合所有人。比如當下最火的布洛芬，止痛效果非常好，也適用于大多數人，但嚴重的冠心病、心衰病史患者，嚴重的消化道潰瘍、出血病史患者，因慢性病治療，需要聯合使用抗血小板藥物和抗凝藥物的患者，孕婦和嚴重腎功能不全患者，就不宜使用，這些人可選擇對乙酰氨基酚替代布洛芬。連花清瘟膠囊具有清瘟解毒、宣肺泄熱的功效，主要用于治療流行性感冒中的熱毒襲肺證，也就是常說的“風熱感冒”，“風寒感冒”是不適用的。連花清瘟中主要含有金銀花、麻黃、苦杏仁、大黃等中藥，有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的患者應慎用。還有腸胃不好腹瀉的人，也不適合用連花清瘟。

    十四、別迷信網傳的“新冠吃藥順序圖”

    吃藥沒有標準答案，每個人感染后的癥狀順序和表現，是有很大差異的。新冠患者往往會有十多種癥狀中的一個或幾個，需對癥下藥，藥物應該匹配當前癥狀。不同癥狀，不同病期，應選擇不同的藥物，最好在醫生指導下服用。很多輕癥患者甚至無需吃藥，注意休息，好好吃飯多喝水即可痊愈。